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什么樣的起搏器最好,起搏器的功能越多越好嗎?

文章主題:傳統醫學  文章來源:文化雜談  發布時間:2018-12-15 20:24:15

目前臨床上應用的心臟起搏器主要由美敦力(medtronic,美國)、圣猶達(st.jude,美國)、百多力(biotronik,德國)、波士頓科學(boston scientific,美國)和索林(sonn,意大利)5家跨國企業生產,每個廠家都有不同型號不同功能的心臟起搏器,不同廠家生產的起搏器在某些算法上可能有些差異,在某些特殊功能上或許有細微的差別,但其基本功能和機器質量沒有本質區別。因此,不存在哪個廠家生產的起搏器最好的問題。在選擇起搏器品牌時,植入醫生通常會根據患者的具體病情、不同起搏器所具有的功能、患者的意愿(如有些患者喜歡美國品牌,有些則喜歡德國品牌等)及醫院所具有的品牌(并非所有醫院都具備所有品牌的起搏器)等綜合考慮,選擇適合于患者的起搏器。

起搏器的功能

目前的起搏器除了基本的起搏功能之外,還有頻率應答、起搏器的自動化(房室自身傳導自動搜索、自動閾值管理)、房性心律失常的診斷與治療、頻率驟降反應、遠程監護、磁共振兼容等功能,這些功能是為了更好地模擬生理狀態的心臟工作、最小化右室起搏、減少房性心律失常以及在安全范圍內盡量減少電池消耗等。一般而言,起搏器的功能越多,越能更好地模擬心臟正常生理狀態。然而,不同的患者病情不同。有些起搏器的功能并不適合每個人,如對某些患者來講某個功能對其臨床意義并不大,而開啟后反而會額外耗電等。另外,通常功能越多起搏器價格就越高。因此,起搏器的功能并非越多越好,醫生會根據每個患者的具體病情選擇適合的起搏器。

由于國內相關工業技術落后、投入少和缺乏產業化經驗,目前國內大多數省份應用的起搏器都是進口的。值得高興的是,陜西秦明醫學儀器股份有限公司生產的起搏器已于數年前開始在國內應用于臨床。

另外,創領心律管理醫療器械(上海)有限公司(與意大利索林集團合資)擁有國內第一條與國際先進水準接軌的國產心臟起搏器生產線,其生產的起搏導線也正在臨床試驗階段。國產起搏器具有基本但最重要的起搏感知等功能,但尚不具備諸如遠程監測、兼容磁共振、心律失常診斷等較為先進的功能。經過幾年的臨床實踐,已證明其安全可靠。它的優點主要表現在價格方面,相當于進口起搏器的一半。

希望中國科技的不斷進步,能加快我國在起搏器領域的國產化進程,并促使其功能等得到不斷發展。

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